İlaca
dirençli tüberküloz nedir?
Tüberküloz mikrobuna etkili olması beklenen bir ilacın etki etmemesi
"ilaç direnci" olarak tanımlanır. İlaç direncinin nedeni önerilen
tedavinin düzenli kullanılmamasıdır. Verilen ilaçlar her gün içilmez
veya bir kısmı içilip kalanı unutulur içilmez ise direnç gelişir.
Bu durumda ilaçlar tüberküloz basilini öldüremez ve hastalık devam
eder. Bu durumdaki hastalar ancak yan etkileri çok daha fazla olan, uzun
süreli kullanım gerektiren (iki yıl), pahalı olan ikinci grup ilaçlarla
tedavi edilebilir. Bu hastalarda bazen ameliyat da gerekebilir.
Çocukluk çağında tüberküloz tanısı nasıl
konur ve tedavisi nasıldır?
Çocuklarda özellikler 5 yaş altındaki çocuklarda tüberküloz
mikrobunu aldıktan sonra hastalık geliştirme riski erişkinlere göre
çok daha yüksektir. 2-3 haftadan uzun süren öksürük, ateş, gece
terlemesi, halsizlik, iştahsızlık, kilo kaybı gibi yakınmaları olan
çocukta tüberküloz akla gelmelidir. Ancak bazen bu yakınmalar erişkindeki
kadar belirgin olmayabilir. Tüberküloz hastalığı varlığını düşündüren
yakınmaları olan çocukta, akciğer grafisi bulguları ve tüberkülin
cilt testi de pozitif ise kuvvetle tüberküloz düşünülür. Çocuğun
tüberkülozlu bir erişkinle teması olması da önemlidir. Tüberküloz
düşünülen çocukta mutlaka aile taraması yapılmalıdır. Çocuk
balgam verebiliyorsa balgam örneği ya da yutulan balgamları incelemek için
mide suyu incelemesi yapılabilir. Çocuklarda tüberküloz tedavisi erişkinlerle
benzerdir. Ancak görme bozukluğunu ifade edemeyecek çocuklarda
etambutol adlı ilacın kullanılmamalıdır.
Gebelerde tüberküloz nasıl tedavi edilir?
Tüberküloz tanısı konan gebede en kısa sürede tedaviye başlanmalıdır.
Streptomisin dışındaki tüm temel ilaçlar gebelikte güvenle kullanılabilir.
Emziren annelerde tüberküloz
nasıl tedavi edilir?
Emziren annelerde bütün temel ilaçlar güvenle kullanılabilir. Tüberküloz
ilaçları anne sütünde çok düşük konsantrasyonlarda bulunur. Bunun
bebeğe zarar verici etkisi yoktur.
|