Bronşektazi'nin
Tedavisi
Bilgisayarlı tomografide bronşektazik değişiklikler her iki akciğerde
yaygın olarak görülüyorsa, ilaç tedavisi ve akciğerleri korumaya yönelik
tedbirler uygulanır.
Bu hastalarda enfeksiyon ataklarının olduğu dönemlerde
antibiyotikler mutlaka kullanılmalıdır. Bunun dışında balgamı
sulandırıcı ve rahat balgam çıkarılmasını sağlayan şuruplar,
balgamla kanama varsa istirahat ve kanamaya yönelik tedaviler
uygulanmalıdır.
Öksürükle kanama olduğunda hasta sıcak bir şey yiyip içmekten kaçınmalıdır.
Ciddi kanaması olan ve hastalık yaygınlığı nedeniyle cerrahi girişim
düşünülmeyen olgularda kanamanın durdurulmasına yönelik olarak
kanayan damarın tıkanmasına yönelik (bronşial arter embolizasyonu
gibi) radyolojik girişimsel tedavi yöntemleri uygulanır. Bu yöntemde
bilgisayarlı tomografi cihazı rehberliğinde kanayan bronşun
atardamarına bir kateter ile girilerek buraya atardamarın tıkanmasına
neden olan bir madde enjekte edilir.
Belirli bir bölgede sınırlı bronşektazide ise; ciddi ve hayatı
tehdit eden kanama, sürekli bol miktarda balgam çıkarma, sık
tekrarlayan enfeksiyonlar söz konusu ise; yani hastanın hayati
tehlikesi varsa ya da yaşam kalitesi bozulmuş ise cerrahi girişim
uygulanır, ameliyatla bronşektazili bölge çıkarılır. Ancak fazla
yakınmaya neden olmayan sınırlı bronşektazilerde, yaygın bronşektazide
olduğu gibi ilaçla tedavi yöntemleri tercih edilebilir.
Ayrıca ilaç tedavisi uygulanan hastalara, genişlemiş bronşlar içersinde
biriken balgamı çıkartılabilmeleri için uygun postüral drenaj
(pozisyona bağlı drenaj=balgam çıkarma teknikleri) öğretilmelidir.
Bronşektazi hastalarının takibi çok önemlidir. Kalıcı bir hastalık
olmasına rağmen, iyi bir tedavi ile enfeksiyon atakları azaltılabilir
ve ilerlemesi engellenebilir; ayrıca hastanın yaşam kalitesinin düşmemesi
çok önemlidir. Hastanın Göğüs Hastalıkları Uzmanı Hekim
takibinde olması, sigara içmemesi, grip aşılarını ve zatürree aşılarını
düzenli yaptırması gereklidir.